驗(yàn)血可幫助預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷
日期:2014-08-01 09:05:36
最近在英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊《British Medical Journal》發(fā)表的一項(xiàng)大型研究表明,用來(lái)測(cè)量母親血紅細(xì)胞葉酸濃度的血液測(cè)試,可能有助于預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷。北京大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)中心、北京大學(xué)第三醫(yī)院和中國(guó)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心參與了此項(xiàng)研究工作。
葉酸Folate是維生素B的一種自然生成形式,存在于食物中,而葉酸folic acid是合成生產(chǎn)的,用于強(qiáng)化食品和補(bǔ)充劑。
眾所周知,在懷孕前和懷孕早期服用葉酸,可降低神經(jīng)管缺陷和脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn)。目前的推薦劑量為400 ig(微克)每天,但是,到底每天需要多少葉酸才能預(yù)防神經(jīng)管缺陷,仍不明確。
愛(ài)爾蘭之前開(kāi)展的一項(xiàng)研究表明,嬰兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn),隨著紅細(xì)胞葉酸濃度的下降而增加,表明其可以被作為一種“生物標(biāo)志物”來(lái)預(yù)測(cè)新生兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
因此,一個(gè)國(guó)際研究小組開(kāi)始確定預(yù)防神經(jīng)管缺陷的一個(gè)最佳紅細(xì)胞葉酸濃度。他們使用來(lái)自中國(guó)兩項(xiàng)基于人口的研究數(shù)據(jù),涉及超過(guò)220,000出生人口和250名神經(jīng)管缺陷嬰兒。研究人員使用數(shù)學(xué)模型來(lái)估測(cè)神經(jīng)管閉合完成時(shí)(妊娠28天)的紅細(xì)胞葉酸濃度,與神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
在較低紅細(xì)胞葉酸濃度時(shí),神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)最高,紅細(xì)胞葉酸濃度500 nmol/L時(shí),神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)為,每10,000名新生兒中有25.4例神經(jīng)管缺陷。
但是,在紅細(xì)胞葉酸濃度低于1,000 nmol/L時(shí),估測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)明顯減弱。例如,在紅細(xì)胞葉酸濃度為1,180 nmol/L時(shí),神經(jīng)管缺陷的估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為萬(wàn)分之六。
作者稱(chēng):“我們的研究結(jié)果表明,紅細(xì)胞葉酸濃度約為1000至1300nmol/L時(shí),可能達(dá)到對(duì)葉酸敏感的神經(jīng)管缺陷的最佳預(yù)防,由此產(chǎn)生的神經(jīng)管缺陷總體風(fēng)險(xiǎn)約為萬(wàn)分之六。”
他們補(bǔ)充說(shuō),這個(gè)范圍似乎適用于不同國(guó)家的婦女,可用于葉酸強(qiáng)化項(xiàng)目的發(fā)展和監(jiān)測(cè)。
他們指出,還不知道一個(gè)人必須攝入多少天然食物葉酸,才能達(dá)到1000到1300nmol/L范圍的紅細(xì)胞葉酸濃度,或者說(shuō)這應(yīng)該是未來(lái)研究的重點(diǎn)。
設(shè)置“最佳“紅細(xì)胞葉酸濃度下限,對(duì)評(píng)估是否有必要監(jiān)測(cè)預(yù)防葉酸敏感神經(jīng)管缺陷計(jì)劃的成功,將非常的有用。
在一篇評(píng)論中,來(lái)自牛津大學(xué)Nuffield人口健康系的研究人員稱(chēng),跟蹤紅細(xì)胞濃度,將有助于引導(dǎo)全世界的重要決策決定,讓全球公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者監(jiān)控人口的反應(yīng),最終目標(biāo)是減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率,而這些缺陷很大程度上是可以預(yù)防的。