最近，瑞士弗里堡大學(xué)的研究人員，開發(fā)出一種快速診斷廣譜抗生素多重耐藥性的檢測方法。醫(yī)學(xué)和分子微生物學(xué)部門的Patrice Nordmann教授和Laurent Poirel博士，與法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究院（INSERM）的U914 Emerging Resistance to Antibiotics合作，完成了這項工作。這種新的檢測方法，可以在不到兩個小時的時間內(nèi)，檢測多重耐藥性鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii，一種重要的醫(yī)院病原體）菌株。這種檢測方法的大規(guī)模應(yīng)用，將更好地控制某些抗生素耐藥性性狀的傳播。相關(guān)研究結(jié)果最近發(fā)表在臨床微生物領(lǐng)域權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《Journal of Clinical Microbiology》。

近年來，細(xì)菌對抗生素的耐藥性大大增加。革蘭氏陰性桿菌（大腸桿菌和肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和鮑氏不動桿菌），在敗血癥和腹腔感染以及尿路和肺部感染中的情況，特別引人注目，被認(rèn)為是2014年最常見的人類感染。這個真正的治療絕境，已經(jīng)有一些跡象。超廣譜抗生素（如廣譜頭孢菌素和碳青霉烯類）——藥物治療的最后手段，已被證明對某些菌株完全無效。在歐洲，據(jù)估計，每年與抗生素多重耐藥性相關(guān)的死亡總數(shù)為25,000。這種耐藥性風(fēng)險的快速發(fā)展，危害著21世紀(jì)的整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，需要有效的預(yù)防或治療用抗生素，用于移植和主要外科手術(shù)以及復(fù)蘇術(shù)。

快速診斷：一個決定性的因素

當(dāng)一種細(xì)菌水解一種抗生素時，它會以某種方式關(guān)閉抗生素發(fā)揮作用的途徑。Patrice Nordmann和Laurent Poirel開發(fā)的兩種快速診斷檢測方法針對的正是這一現(xiàn)象。這些檢測試驗，能夠檢測超廣譜β-內(nèi)酰胺酶和碳青霉烯酶（它可水解廣譜頭孢菌素類頜腸桿菌和銅綠假單胞菌中的碳青霉烯類）的存在。

兩位研究人員開發(fā)出的CarbAcineto NP檢測方法，可讓我們檢測鮑氏不動桿菌中的碳青霉烯酶活性；正是這種碳青霉烯酶活性，與這種類型細(xì)菌中的抗生素多重耐藥性系統(tǒng)相關(guān)。這種檢測方法，基于碳青霉烯類抗生素亞胺培南被碳青霉烯酶裂解時的酶法水解所產(chǎn)生的酸化特性。介質(zhì)酸化，然后酸度（pH）指標(biāo)由紅色變?yōu)辄S色。通過檢測已經(jīng)分離出來的細(xì)菌或任何部位感染，可以檢測這種碳青霉烯酶的活性。在不到2小時的時間就可以得到結(jié)果，而目前可用的其他技術(shù)最少需要24小時，最多要72小時。CarbAcineto NP試驗的敏感性和特異性接近于100%，醫(yī)學(xué)上的診斷檢測很少能到達(dá)這個值。

CarbAcineto試驗的開發(fā)，對于抗擊抗生素耐藥性的出現(xiàn)，是一項非常重要的貢獻(xiàn)。這種方法簡單、價格可取，并且，通過檢測多重耐藥性菌株，可以防止它們經(jīng)由多重耐藥性細(xì)菌引起的醫(yī)院感染爆發(fā)進(jìn)行傳播，特別是在嚴(yán)重疾病患者中——這些人接受了復(fù)蘇術(shù)。這種新的檢測方法也為感染患者選擇剩余較少的治療方案，提供了指導(dǎo)。