一種新裝置為視網(wǎng)膜色素性變帶來希望
日期:2013-11-19 10:02:59
2013年11月16~19日在美國新奧爾良舉行的第117屆美國眼科學(xué)會(huì)年會(huì)(Annual Meeting of AAO)上,研究者展示了一種新裝置,這種裝置能夠幫助由于致盲性遺傳病引起視力喪失的病人識(shí)別常見物體。在這項(xiàng)研究中,研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)物體的輪廓被增強(qiáng)時(shí),其識(shí)別性有所增加。這個(gè)被稱為Argus II的裝置,是第一個(gè)FDA批準(zhǔn)用于患視網(wǎng)膜色素性變成年人的的視網(wǎng)膜植入物。
視網(wǎng)膜色素性變(Retinitis Pigmentosa, RP)是一種慢性、進(jìn)行性、遺傳性和營養(yǎng)不良性視網(wǎng)膜退行性變,影響視網(wǎng)膜對(duì)光的反應(yīng)能力。這種可遺傳的疾病,對(duì)大約4000個(gè)美國人中的一個(gè)產(chǎn)生影響,引起緩慢的視力喪失,以夜間視力降低開始,到周邊視覺喪失,最終引起失明。1/4的視網(wǎng)膜色素性變病人將會(huì)成為雙目失明的法定盲人。當(dāng)前,還沒有對(duì)視網(wǎng)膜色素性變的治療方法。
Argus II視網(wǎng)膜假體是一個(gè)系統(tǒng),在這個(gè)系統(tǒng)中,一個(gè)微型攝像機(jī)被放在使用者眼鏡中,并發(fā)送信息給患者攜帶的視頻處理單元,在那里攝像機(jī)捕獲的圖像被加工成指令,然后通過無線傳送給一個(gè)裝有60個(gè)電極的視網(wǎng)膜植入物。這些電極脈沖刺激視網(wǎng)膜中的細(xì)胞,沿著視神經(jīng)將視覺信息傳送給大腦,產(chǎn)生光的感知模式。
在這項(xiàng)研究中,八位佩戴了視網(wǎng)膜假體的患者,被要求辨認(rèn)黑色背景下的白色或金屬物體,然后被要求辨認(rèn)輪廓加強(qiáng)的相同物體。實(shí)驗(yàn)通過三種方式進(jìn)行:以標(biāo)準(zhǔn)方式打開視網(wǎng)膜假體、以一個(gè)擾亂模式作為對(duì)照和以視網(wǎng)膜假體關(guān)閉作為一個(gè)陰性對(duì)照。
對(duì)立體物辨認(rèn)的結(jié)果,從裝置關(guān)閉時(shí)的12.5%,上升到裝置打開時(shí)的32.8%,當(dāng)裝置被擾亂時(shí)有26.2%的正確辨認(rèn)率。對(duì)輪廓加強(qiáng)物體的辨認(rèn)結(jié)果是,裝置關(guān)閉時(shí)9.4%,裝置打開時(shí)41.4%,在擾亂模式時(shí)有20.7%的正確辨認(rèn)率。
該項(xiàng)目的第一研究者、倫敦眼科醫(yī)院英國國家醫(yī)療服務(wù)體系基金會(huì)的Yvonne Luo, MA稱,“盡管樣本數(shù)量小,但是結(jié)果仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因?yàn)樵诿總€(gè)例子中,這個(gè)裝置的使用性能有變動(dòng)的幅度。而且,這些例子代表了最嚴(yán)重癥狀的人。”
Argus II是當(dāng)前美國有待出售的唯一裝置,是對(duì)患有這種疾病的人有所幫助的幾種裝置中的一個(gè)。其它發(fā)展中的裝置和治療方法包括:一個(gè)植入的微芯片、電刺激療法、可植入的緩釋藥物膠囊、減少視網(wǎng)膜損傷的營養(yǎng)治療和阻遏或逆轉(zhuǎn)視網(wǎng)膜色素性變的基因療法。對(duì)這個(gè)裝置的另外一項(xiàng)研究將于周一發(fā)表,該項(xiàng)研究將回顧一項(xiàng)30個(gè)案例研究的最初結(jié)果、植入后的不良反應(yīng)、系統(tǒng)可靠性和視功能結(jié)果。