減肥手術(shù)與心血管事件及死亡率的降低有關(guān)
日期:2012-01-05 08:41:13
據(jù)1月4日刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,在肥胖者中,減肥手術(shù)與心血管死亡及諸如心肌梗塞和中風(fēng)事件等的長(zhǎng)期發(fā)生率的減少有關(guān)。
大多數(shù)的流行病學(xué)研究顯示,肥胖癥與心血管性事件及死亡的增加有關(guān)。根據(jù)文章的背景資料:“減肥可能會(huì)防止心血管事件的發(fā)生,但確鑿的證據(jù)仍然缺乏?!?SPAN lang=EN-US>
瑞典哥德堡大學(xué)的Lars Sjostrom, M.D., Ph.D.及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究,旨在測(cè)試減肥手術(shù)與心血管事件發(fā)生率的下降有關(guān)的假說(shuō),并對(duì)體重變化與心血管事件之間的關(guān)系進(jìn)行了考查。這項(xiàng)研究(瑞典肥胖者[SOS])是一個(gè)在瑞典的25家公立醫(yī)院外科部門(mén)和480家初級(jí)醫(yī)療中心中開(kāi)展的持續(xù)性、非隨機(jī)、前瞻性且有對(duì)照的研究;該研究包括了2010位接受了減肥手術(shù)的肥胖癥參與者及2037位配對(duì)的只接受常規(guī)治療的對(duì)照組肥胖癥患者。這些病人是在1987年9月至2001年1月間招募的。開(kāi)展分析的日期是2009年12月31日,隨訪的中位數(shù)(中點(diǎn))為14.7年。
在隨訪期間,對(duì)照組病人中出現(xiàn)了49例心血管性死亡,手術(shù)組病人中出現(xiàn)了28例心血管性死亡。就總數(shù)而言(致命性及非致命性),對(duì)照組的病人中發(fā)生了234起心血管性事件,手術(shù)組的病人中發(fā)生了199起心血管性事件。在對(duì)一些變量進(jìn)行調(diào)整之后,減肥手術(shù)與致命性心血管性死亡人數(shù)的降低及較低的心血管性事件總數(shù)有關(guān)。
減肥手術(shù)與致命性心肌梗塞性死亡數(shù)的降低有關(guān)(手術(shù)組中有22例 vs. 對(duì)照組中有37例),且分析表明,減肥手術(shù)與致命性心肌梗塞發(fā)生率及總體心肌梗塞發(fā)生率的降低都有關(guān)系。另外,減肥手術(shù)與致命性中風(fēng)事件及總體中風(fēng)事件數(shù)的降低都有關(guān)系。
“總之,據(jù)我們所知,這是第一個(gè)有關(guān)減肥手術(shù)與心血管性死亡及心血管事件發(fā)生率的降低有相關(guān)性的前瞻性、設(shè)有對(duì)照的治療干預(yù)報(bào)告。這些結(jié)果 —— 加上我們先前報(bào)告的在減肥手術(shù)與有關(guān)體重、心血管風(fēng)險(xiǎn)因子、生活品質(zhì)、糖尿病、癌癥及死亡率等長(zhǎng)期改變的有利后果間具有相關(guān)性 —— 表明減肥手術(shù)有著許多裨益,其中有些裨益是獨(dú)立于手術(shù)帶來(lái)的減肥程度之外的。”