最近，美國梅奧診所的研究人員在2000多名患者中進(jìn)行的一項(xiàng)研究，推翻了“癌組織活檢會引起癌癥擴(kuò)散”的言論。2015年1月9日在英國官方最著名的消化雜志《Gut》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，與那些沒有接受活檢的患者相比，接受活組織檢查的患者有更好的預(yù)后結(jié)果和更長的生存期。

研究人員研究的是胰腺癌，但是本文資深作者、醫(yī)學(xué)教授、胃腸病學(xué)家Michael Wallace博士指出，這些結(jié)果可能也適用于其他癌癥，因?yàn)檫@項(xiàng)研究中所使用的診斷技術(shù)——細(xì)針穿刺，也被經(jīng)常用于各種類型的腫瘤中。

細(xì)針穿刺是一種微創(chuàng)技術(shù)，使用一根細(xì)的空心針，從腫瘤塊中抽取一些細(xì)胞。許多患者甚至一些醫(yī)生長期持有的一種觀念認(rèn)為，活檢有可能引起癌細(xì)胞的擴(kuò)散。

Wallace博士說，雖然曾經(jīng)有一些病例報(bào)告稱，這種情況可能會發(fā)生——但是很少，因此患者沒有必要擔(dān)心活檢。

他說：“這項(xiàng)研究表明，醫(yī)生和患者都應(yīng)該放心，活檢是非常安全的。在美國我們每年進(jìn)行幾百萬例活組織檢查，但是一個(gè)或兩個(gè)案例研究引起了‘活檢會導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散’的言論。”

Wallace博士說：“活檢提供了非常有價(jià)值的信息，讓我們可以為患者制定個(gè)性化的治療方案。在某些情況下，為了獲得更好的預(yù)后結(jié)果，我們可以在手術(shù)之前提供化療和放療，而在其他情況下，我們則可以完全避免手術(shù)和其他療法。”

他介紹說，胰腺癌手術(shù)是一項(xiàng)非常大的手術(shù)，大多數(shù)人在接受手術(shù)前必須確保他們患的是癌癥。一項(xiàng)研究表明，在由于有胰腺癌嫌疑而接受手術(shù)的患者當(dāng)中，實(shí)際上有9%的人得的是良性腫瘤。

Wallace博士及其研究小組分別進(jìn)行了兩項(xiàng)獨(dú)立研究，以檢測活檢的風(fēng)險(xiǎn)。

2013年在內(nèi)鏡國際權(quán)威期刊《Endoscopy》發(fā)表的一項(xiàng)研究中，研究人員檢測了梅奧診所治療的256名胰腺癌患者的預(yù)后結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，在接受超聲波引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢（EUS-FNA）的208名患者和沒有接受該活檢的48名患者的腫瘤復(fù)發(fā)率之間沒有差異。

在當(dāng)前的研究中，他們檢測了接受手術(shù)治療的非轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者11年的醫(yī)療數(shù)據(jù)（1998-2009年）。研究人員檢測了498名接受EUS-FNA和1536名沒有接受活檢的患者的總生存期和胰腺癌特異性生存期。

在平均21個(gè)月的隨訪期間，EUS-FNA組中有285名患者（57%）死亡，而非EUS-FNA中有1167名患者（76%）死亡。胰腺癌被確定為EUS-FNA組中251名患者（50%）死亡和非EUS-FNA組中980名患者（64%）死亡的原因。

在EUS-FNA組中患者的中位總生存期是22個(gè)月，而在非EUS-FNA組中則為15個(gè)月。

Wallace博士說：“活檢是極為有價(jià)值的，能夠讓我們實(shí)行個(gè)體化藥物治療——為每名患者設(shè)計(jì)的治療方法，可提供最好的預(yù)后結(jié)果。”