流感+新冠合并感染，或將成為今年冬天最大挑戰
日期：2020-12-02 15:45:56
?根據中國疾病預防控制中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》（簡稱《指南》），今年全球新冠肺炎疫情嚴重流行態勢仍將持續，今冬明春可能會出現新冠肺炎疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。在不少流行病學專家看來，流感病毒與新冠病毒合并感染，或將成為今年冬天新冠肺炎防控的最大挑戰。
每年11月到來年的3月，是流感的高發季節。流感傳播迅速，傷害大，據世界衛生組織（WHO）估計，每年季節性流感在全球可導致300-500萬重癥病例，29-65萬人死亡。
2020年“世界流感日”的主題是“加強流感控制，應對COVID-19大流行”。今年冬天氣溫很低，天氣又干燥，流感和新冠病毒活躍的季節里，我們更應該提高警惕。
流感知多少
流行性感冒病毒(influenza virus)，單股負鏈分節段的 RNA 病毒，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表種，簡稱流感病毒，造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有周期性的大流行。
根據病毒核蛋白和基質蛋白，分為甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D) 四型。其中，甲型流感病毒根據病毒表面的血凝素(HA) 和神經氨酸酶(NA)的蛋白結構和基因特性，可分為多種亞型。目前，發現的 HA 和 NA 分別有 18 個(H1-18)和 11 個 (N1-11)亞型。
感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒，其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的，因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。
甲型流感病毒的亞型則被人們稱為"禽流感"，禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，病毒基因變異后能夠感染人類。
丁型流感病毒，主要感染豬、牛等，尚未發現感染人。目前，引起流感季節性流行的病毒是甲型中的 H1N1、H3N2 亞型及乙型病毒的 Victoria 和 Yamagata 系。
普通感冒、流感與新冠的癥狀區別
普通感冒常由于受涼或鼻病毒、冠狀病毒、細菌等病原引起的呼吸道疾病，傳染性不強，癥狀較輕，呈自限性。
流感和新冠傳染源主要是患者，其次為隱性感染者，被感染的動物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫，經呼吸道進入體內。少數也可經共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。人群普遍易感，潛伏期長短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態，一般為1-14天，患者有畏寒、頭痛、發熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。
在流行期結合臨床癥狀診斷流感或新冠病毒并不困難，但要確診或流行監測時必須進行實驗室檢查，主要包括病毒分離培養（血凝試驗）、血清學診斷（血凝抑制試驗或補體結合試驗）和快速診斷方法（ELISA法、直接或間接免疫熒光法、PCR法等）。
防流感，接種疫苗最有效
接種流感疫苗仍是避免患流感最有效的方法。
但流感病毒經常變異，疫苗使用仍面臨毒種選擇難題；除了流感，其他季節性疾病，如過敏性疾病、手足口病、風疹、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、肺結核、腹瀉等，不斷困擾著我們，日常工作生活中，積極鍛煉，增強自身免疫力，勞逸結合，合理飲食，注意衛生，預防疾病。
兒童、老人、孕媽、慢性病患者，應該首先考慮依靠流感疫苗來預防流感和降低并發癥風險。
流感疫苗的效力通常持續不到 1 年，而且每年流行的病毒株可能會不同，所以建議每年都接種。
新冠疫苗研發到哪一步了？
全球有300種新冠疫苗都已進入臨床試驗，我國有22種（其中有5種已經進入III期臨床試驗）。
隨著多國制藥公司研發的新冠疫苗進入后期試驗階段，各國開始準備接種計劃。不過疫苗研發成功只是萬里長征第一步，一劑疫苗，從實驗室到最終的人體接種，還將歷經重重挑戰。
常見的疫苗及抗體類藥物分為三類：滅活/減毒疫苗、核酸疫苗和抗體類藥物。
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未來流感疫苗的研發方向
由于流感疫苗變異較快，為了應對流感大流行，目前科研人員還致力于研究一種流感通用疫苗，可以不受疫苗株和流行株表面抗原匹配程度的影響，能誘導廣譜而持久的免疫效果，成為未來流感疫苗的研發方向。
在今年11月1日世界流感大會期間，澳大利亞專家Kanta Subbarao也提到研究流感通用疫苗的意義和價值：通過研發覆蓋多亞型、多價抗原且有交叉免疫的流感通用疫苗，用于應對不斷變異的流感病毒，以達到預防和控制流感大流行的目的。
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