A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（CA，IF=244.59），是由美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)(American Cancer Society)主辦的一份綜述性、履行同行評(píng)議的學(xué)術(shù)期刊，論文內(nèi)容涉及癌癥診斷、治療和預(yù)防。

該刊主打欄目是Review Articles，每期發(fā)表2–5篇。另外，對(duì)于CA而言，其旗艦綜述是全球的癌癥統(tǒng)計(jì)，據(jù)iNature統(tǒng)計(jì)，平均每篇這樣的文章引用量達(dá)到了15000次，在腫瘤領(lǐng)域產(chǎn)生了極大的影響。

2018年9月12日，影響因子世界排名第一美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)官方期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》在線發(fā)表世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）法國(guó)里昂總部與美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)亞特蘭大總部的全球癌癥（GLOBOCAN）統(tǒng)計(jì)報(bào)告2018年版（上一版為2012年版），對(duì)185個(gè)國(guó)家36種癌癥的發(fā)病和死亡情況進(jìn)行了推算，全文共32頁(yè)。

數(shù)據(jù)顯示，全球癌癥負(fù)擔(dān)持續(xù)增長(zhǎng)，2018年預(yù)計(jì)將有1810萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例和960萬(wàn)人死亡（剔除非黑色素瘤皮膚癌后分別為1700萬(wàn)和950萬(wàn)）。

亞洲是癌癥發(fā)病重災(zāi)區(qū)

綜合數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)2018年全球近50%的新病例和50%以上的癌癥死亡將發(fā)生在亞洲，部分原因是近60%的全球人口分布在亞洲。

盡管歐洲人口僅占全球的9%，但其癌癥病例數(shù)和癌癥死亡人數(shù)并不低，分別為全球的23.4%和20.3%。

美洲人口為全球的13.3%，其發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別為全球的21.0%和14.4%。

與全球其他地區(qū)相比，亞洲和非洲的癌癥死亡數(shù)占全球的比例（分別為57.3%和7.3%）高于發(fā)病數(shù)占比（分別為48.4%和5.8%）。主要原因在于預(yù)后差、死亡率高的癌癥類型在這些地區(qū)發(fā)生率較高，在許多國(guó)家，及時(shí)診斷和治療的機(jī)會(huì)也難以企及。

肺癌已然成為頭號(hào)殺手

l  兩性：肺癌的發(fā)病比例（11.6%）和死亡比例（18.4%）最高，發(fā)病比例其次為女性乳腺癌（11.6%）、前列腺癌（7.1%）、結(jié)直腸癌（6.1%），死亡比例其次為結(jié)直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）。

l  男性：肺癌的發(fā)病比例（31.5%）和死亡比例（27.1%）最高，發(fā)病比例其次為前列腺癌（29.3%）、結(jié)直腸癌（23.1%），死亡比例其次為肝癌（12.7%）、胃癌（11.7%）。

l  女性：乳腺癌的發(fā)病比例（46.3%）和死亡比例（13.0%）最高，發(fā)病比例其次為結(jié)直腸癌（15.7%）、肺癌（14.6%）、宮頸癌（13.1%），死亡比例其次為肺癌（11.2%）結(jié)直腸（7.0%）、宮頸癌（6.9%）。

總體而言，排名前10位的癌癥類型占新發(fā)癌癥病例和死亡人數(shù)的65％以上。

乳腺癌則在女性中最為常見(jiàn)，占女性癌癥總病例數(shù)的24.2%，即全世界女性所有新診斷癌癥病例中，約1/4是乳腺癌，GLOBOCAN數(shù)據(jù)庫(kù)納入了185個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)，乳腺癌在其中154個(gè)國(guó)家都最為常見(jiàn)。

無(wú)論對(duì)于男性還是女性，肺癌都是死亡的首要原因。值得注意的是，在28個(gè)國(guó)家，肺癌都是女性癌癥死亡的首要原因。女性肺癌發(fā)病率最高地區(qū)分別是北美、北歐和西歐（特別是丹麥和荷蘭）、中國(guó)、澳大利亞和新西蘭，其中，匈牙利名列榜首。

與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相關(guān)

全球癌癥發(fā)病率和死亡率正在迅速增長(zhǎng)。 原因很復(fù)雜，但既反映了人口的老齡化和增長(zhǎng)，也反映了癌癥主要危險(xiǎn)因素的流行和分布的變化，其中一些與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)。 在許多國(guó)家人口迅速增長(zhǎng)和老齡化，癌癥作為主要死因的日益突出，部分反映了卒中和冠心病死亡率相對(duì)于癌癥的顯著下降。

通過(guò)比較圖A和圖B的熱圖，可以看出癌癥作為過(guò)早死亡原因的位置反映了國(guó)家社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的程度。

另?yè)?jù)西班牙《國(guó)家報(bào)》網(wǎng)站9月12日?qǐng)?bào)道，世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究中心發(fā)表最新全球報(bào)告稱，全球新增癌癥病例在過(guò)去六年里增加28%，癌癥已經(jīng)成為衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)。

造成癌癥的因素正在發(fā)生變化

對(duì)于許多癌癥，在人類發(fā)展指數(shù)（Human Development Index，HDI）為高水平的國(guó)家，多種癌癥的總發(fā)病率往往是低等或中等HDI水平國(guó)家的2-3倍。

西班牙流行病學(xué)專家拉斐爾·馬科斯-格拉赫拉指出，發(fā)達(dá)國(guó)家人口壽命更長(zhǎng)，癌癥發(fā)病率更高，而不發(fā)達(dá)國(guó)家的癌癥發(fā)病率相對(duì)較低，因傳染病而死亡的人更多。

然而，這兩個(gè)地區(qū)之間死亡率的差異較小，一方面是因?yàn)榈?/span>HDI國(guó)家的某些生存較差的癌癥種類發(fā)病率較高，另一方面是相對(duì)難以獲得及時(shí)診斷和有效治療。

癌癥轉(zhuǎn)變?cè)谛屡d經(jīng)濟(jì)體中最為突出，其中疾病的增加幅度與常見(jiàn)癌癥類型的變化相似。一個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的觀察結(jié)果是，癌癥的某些病因正從之前的與貧困和感染相關(guān)，轉(zhuǎn)向與生活方式相關(guān)。

癌癥致死率增勢(shì)低于發(fā)病率

癌癥致死率的增長(zhǎng)勢(shì)頭低于發(fā)病率，這說(shuō)明致死率在降低。過(guò)去幾十年里，富裕國(guó)家民眾的癌癥確診后五年存活率普遍提高。根據(jù)1月公布的一項(xiàng)國(guó)際報(bào)告，腦瘤確診兒童五年存活率在墨西哥是36%，而在西班牙和瑞典分別是66%和80%。

我們欣喜的看到癌癥致死率在降低，為奮斗在一線致力于癌癥的科研工作者致敬！

同時(shí)，華美生物作為一家集科研、生產(chǎn)、銷售為一體的生物高新技術(shù)企業(yè)，為科研朋友們提供優(yōu)質(zhì)科研試劑，也希望借助自身的創(chuàng)新實(shí)力，以成為卓越的生物醫(yī)藥領(lǐng)域領(lǐng)軍者！

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參考信息來(lái)源：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21492

本文圖片來(lái)源：

CA: A Cancer Journal for Clinicians

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