聯合抗病毒療法治療HIV/HCV共感染
日期:2014-07-25 09:21:18
根據辛辛那提大學(UC)研究人員帶領的一項最新研究報道,用一種抗逆轉錄病毒藥物療法治療感染丙型肝炎病毒(HCV)的HIV患者,不僅能解決HIV,還能減少HCV復制。相關研究結果發表在2014年7月23日的《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)雜志。
UC醫學院消化疾病部門主任和醫學教授Kenneth Sherman博士指出,以前,醫生在治療共感染患者的時候,擔心HIV抗逆轉錄病毒療法可能會損害肝臟,對患者的健康不利。
本世紀初發表的論文似乎支持這一立場,從而促使Sherman及來自UC和其他地方的研究小組,仔細研究了17名HIV/HCV共感染患者的兩年經歷。患者接受已被批準的HIV抗逆轉錄病毒藥物治療,但是經歷了頻繁的評估和血樣采集,所以即使病毒和免疫反應中發生很輕微的變化,研究人員也能捕捉的到。
在一部分患者中,在第一個16周開始,血清ALT(肝損傷的一種標志物)、丙型肝炎或兩者有所增加。然而,經過18個月的時間,研究人員發現,HCV的病毒載量返回到HCV單一感染(未感染HIV)的患者中的預期量。最初的肝損傷實際上起因于有效的HIV治療,而不是由毒性造成的。
Sherman稱:“HCV病毒水平下降,是一個很大的驚喜,完全出乎我們的意料。”
Sherman介紹說,在美國,有20萬到30萬人患有HCV/HIV共感染,而在全世界,這個范圍大約是從400萬到800萬。醫生可以使用Sherman實驗室的研究結果,為HCV/HIV共感染患者制定更好的治療方案。
Sherman解釋說:“當患者感染HIV和HCV時,有一個生物效應的復雜相互作用。對HIV治療的初始反應,可導致HCV病毒復制的短暫增加和肝損傷的證據。然而,隨著時間的推移,HIV抑制會導致HCV復制減少。”
Sherman帶領了這項研究,他說:“這個過程是由干擾素應答基因家族的下調高度調節的。研究結果表明,用抗逆轉錄病毒藥物治療抑制HIV,在HCV/HIV共感染患者的管理過程中發揮重要的作用。它支持這樣一種概念,即在這些HCV/HIV共感染早期的患者中,不間斷的HIV治療是預防肝臟疾病的一個關鍵部分。”
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