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《NEJM》:巴西出現(xiàn)新的MRSA超級病菌

日期:2014-04-21 09:11:14

 

目前,德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心(UTHealth)的Cesar A. Arias博士帶領(lǐng)的一個(gè)國際研究小組,在一名巴西患者中發(fā)現(xiàn)了一種可引起血液感染的新型超級細(xì)菌。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2014417日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)。

 

這種新型超級細(xì)菌是高度耐藥細(xì)菌(稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,MRSA)的一部分,MRSA是醫(yī)院和社區(qū)相關(guān)感染的主要原因。這種超級細(xì)菌還對萬古霉素(vancomycin)具有高度耐藥性,萬古霉素是全世界用于嚴(yán)重MRSA感染治療最常見和最便宜的抗生素。

 

該研究的資深作者、UTHealth醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)和分子遺傳學(xué)副教授Arias指出,最令人擔(dān)憂的是,基因組分析表明,這種新型耐萬古霉素MRSA超級細(xì)菌屬于醫(yī)院外常見的一個(gè)遺傳譜系(社區(qū)相關(guān)性MRSA)。

 

先前的研究表明,社區(qū)相關(guān)性MRSA可以在人之間迅速傳播,引起所有年齡段患者的大多數(shù)皮膚和軟組織感染(潰瘍)。這些感染可能會變得嚴(yán)重甚至是致命的。

 

根據(jù)Arias介紹,由于社區(qū)相關(guān)性MRSA被認(rèn)為主要是通過皮膚接觸進(jìn)行傳播,因此,這種新型超級病菌不僅可能影響生病的人或那些免疫系統(tǒng)較弱的人,也會影響健康人群。除了引起局部皮膚感染之外,MRSA超級細(xì)菌還能侵入血液,可能會成為一個(gè)嚴(yán)重的威脅。

 

他表示:“這是第一次報(bào)道一種高度耐萬古霉素MRSA細(xì)菌可引起血液感染。如果我們失去了萬古霉素,那么這些感染的治療將變得非常困難且昂貴。”

 

Arias和同事們對來自一名35歲巴西男子血液中的MRSA超級細(xì)菌進(jìn)行了微生物學(xué)和遺傳學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)有一種新的可轉(zhuǎn)移遺傳因素(質(zhì)粒),攜帶萬古霉素耐藥性所必需的基因(vanA基因簇)。

 

作者在文章寫道:“攜帶vanA基因的社區(qū)相關(guān)性MRSA的存在和傳播,可能會成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。”

 

然而Arias指出,因?yàn)檫@是這類感染唯一有文件證明的一份病例,所以,現(xiàn)在說這個(gè)特殊的超級病毒會導(dǎo)致更大的威脅,還為時(shí)過早。

 

本文共同作者、UTHealth醫(yī)學(xué)院傳染病部門主任Barbara E. Murray博士說:“現(xiàn)在,最嚴(yán)重的耐藥性可能已經(jīng)出現(xiàn)在社區(qū)相關(guān)性MRSA克隆中。”

 

下一步是什么?

 

UTHealth醫(yī)學(xué)院內(nèi)科醫(yī)學(xué)教授、美國傳染病協(xié)會主席Murray表示:“在未來,必須增加對美國南部和全世界的監(jiān)控。”

 


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