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常服阿司匹林或弊大于利

日期:2012-01-16 08:51:47

英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),常服阿司匹林可能弊大于利,雖能使心臟病或中風(fēng)發(fā)作幾率降低10%,但可能使腦部或胃部出血風(fēng)險(xiǎn)增加三分之一。

 

醫(yī)學(xué)界對(duì)阿司匹林是否有助預(yù)防心臟病爭(zhēng)議不斷。研究人員建議,治療中是否使用阿司匹林需視具體病例而定。

 

弊大于利

 

倫敦大學(xué)一個(gè)研究小組查看了9項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。參與試驗(yàn)的10萬余名病患沒有心血管疾病史。試驗(yàn)中,一半病患每日或隔日服用阿司匹林,一半服用沒有實(shí)際作用的替代品。試驗(yàn)時(shí)間平均為6年。這項(xiàng)研究在同類研究中規(guī)模最大。

 

結(jié)果顯示,日常服用阿司匹林的病患心臟病或中風(fēng)發(fā)作幾率降低10%,幾率降低的主要是非致命性心臟病發(fā)作,因心臟病發(fā)作或中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)并無減少。

 

不過,常服阿司匹林可能令胃部或腦部出血風(fēng)險(xiǎn)增加三分之一,幾乎完全抵消了對(duì)心臟的益處。研究人員在由美國(guó)《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》月刊發(fā)表的報(bào)告中寫道,常服阿司匹林的患者,每120人中一人“躲過”心臟病,但每73人中有一人內(nèi)出血。

 

此外,研究并未發(fā)現(xiàn)阿司匹林降低癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。先前研究結(jié)果顯示,阿司匹林或可預(yù)防腸癌。

 

區(qū)別對(duì)待

 

英國(guó)《每日郵報(bào)》110日援引報(bào)告主要作者拉奧·塞沙薩的話報(bào)道,有心臟病史的患者可以繼續(xù)服用阿司匹林,因?yàn)樗茴A(yù)防心臟病再次發(fā)作這一點(diǎn)沒有爭(zhēng)議。不過,阿司匹林對(duì)這類患者的作用“沒有先前認(rèn)為的那么大”。

 

塞沙薩建議,即便是低風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生也應(yīng)該視具體情況決定是否在治療中使用阿司匹林。

 

先前研究結(jié)果顯示,常服阿司匹林最多能使心臟病或中風(fēng)再次發(fā)作幾率降低三分之一。不過,這種藥對(duì)非心臟病患者是否具有同樣作用并不清楚。即便如此,一些醫(yī)生給病患開具低劑量阿司匹林,一些人則直接從藥店購買阿司匹林,以期預(yù)防心臟病。

 

效果之爭(zhēng)

 

近年來,更多研究結(jié)果顯示,讓沒有心臟病的患者服用阿司匹林可能起到反作用。

 

英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《藥物和療法公報(bào)》2009年發(fā)表的一篇報(bào)告稱,應(yīng)當(dāng)放棄讓非心臟病患者服用阿司匹林。

 

2009年英國(guó)另一項(xiàng)研究顯示,阿司匹林可能使非心臟病患者內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)翻一番,對(duì)心臟病發(fā)作和中風(fēng)幾率沒有影響。

 

英國(guó)心臟基金會(huì)心臟病高級(jí)護(hù)士娜塔莎·斯圖爾特說:“沒有確診為心臟病患者的人不應(yīng)服用阿司匹林,因?yàn)閮?nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)可能超過益處。”

 

英國(guó)阿司匹林基金會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)尼克·亨德森卻認(rèn)為,倫敦大學(xué)這項(xiàng)研究“與諸多現(xiàn)有醫(yī)學(xué)意見不一致”。


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