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α-突觸核蛋白對帕金森病診斷敏感性較高

日期:2011-03-16 13:59:27

德國、美國與加拿大的一項聯合研究顯示,帕金森病、路易體癡呆、多系統萎縮患者的腦脊液中,經ELISA法測定的平均α-突觸核蛋白濃度顯著低于其他神經系統疾病患者。盡管特異性低,但腦脊液α-突觸核蛋白濃度在突觸核蛋白病型帕金森綜合征患者中有較高的陽性預測值,未來可用于臨床研究對患者進行分層。研究報告發表于《柳葉刀—神經病學》(Lancet  Neurology)2011年3月刊。

帕金森病、路易體癡呆和多系統萎縮是以細胞內α-突觸核蛋白沉積為特點的腦部疾病。該研究旨在評估腦脊液中α-突觸核蛋白濃度降低是否為α-突觸核蛋白在大腦中沉積的標記,并是否可由此給出突觸核蛋白病的診斷。

研究者評估了α-突觸核蛋白在大腦沉積的細胞外液潛在標記:腦脊液總α-突觸核蛋白、腦脊液總tau蛋白以及血清總α-突觸核蛋白,用ELISA法評估腦脊液和血清標本,根據國際公認標準進行臨床診斷。

結果顯示,帕金森病、多系統萎縮和路易體癡呆癥患者,腦脊液α-突觸核蛋白濃度低于阿爾茨海默病和其他神經系統疾病患者。腦脊液α-突觸核蛋白和tau蛋白值可以從其他疾病患者中很好地區分出突觸核蛋白病患者(P<0.0001,曲線下面積[AUC]=0.908)。在尸檢證實的患者中,腦脊液α-突觸核蛋白可區分路易體癡呆與阿爾茨海默病(P=0.0190,AUC=0.687);在驗證隊列,腦脊液α-突觸核蛋白可將帕金森病和路易體癡呆與進行性核上性麻痹、正常壓力性腦積水以及其他神經系統疾病進行區分(P<0.0001,AUC=0.711)。腦脊液α-突觸核蛋白濃度等于或低于1.6pg/μL對于帕金森病的診斷,敏感性為70.72%,特異性為52.83%。該值對于任何突觸核蛋白病的陽性預測值為90.7%,陰性預測值為20.4%。


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