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降壓藥與抗生素合用可能極其危險

日期:2011-01-19 15:15:46

 據路透社報道,一項新公布的醫學研究結果顯示,在服用鈣通道阻滯藥(calcium channel blockers)用以降低血壓的老年人群中,如果再給以抗生素則會產生血壓突然降低的巨大風險。

  研究人員發現,服用鈣通道阻滯藥的病人如果再接受如紅霉素類藥如E-Mycin 或者克拉霉素類藥如Biaxin則可能會因為血壓突然降低而入院。

  而同類的第三種抗生素阿奇霉素如Zithromax則不會產生這種風險。因此研究人員稱對于上述病人應從這第三種抗生素中選擇用藥。

  這三種被稱為大環內脂類的抗生素是全世界用得最為廣泛的殺菌藥。僅僅在美國,2008年一年就開出了6600萬份抗生素處方。

  而鈣通道阻滯藥則是應用最為普遍的長期藥物之一。他們包括氨氯地平(如Norvasc), 非洛地平(如Plendil),硝苯地平(如Procardia, Adalat) 和地爾硫卓(如Cardizem, Dilacor, Tiazac)。

  “服用鈣通道阻滯藥的病人再接受大環內酯類藥物,這種情形并非罕見,”

  參與研究的簡林克(David M. Juurlink)醫生說,并解釋說,紅霉素和克拉霉素的問題是他們會在血液里保持一種酶,這種酶對于鈣通道阻滯藥的代謝非常重要。結果就是血液中鈣通道阻滯藥的水平急劇上升,并有可能導致嚴重的血壓降低。而阿奇霉素則不會產生這樣的問題。

  簡林克醫生和他的同事對加拿大安大略省999000名服用鈣通道阻滯藥物的居民進行了跟蹤,他們的年齡在66歲以上,服藥時間在1994年和2009年之間。

  在這段時間之內,7100名居民曾經因血壓急劇降低而入院,而其中的131名此前一周曾接受過抗生素治療。

  研究發現,紅霉素會使血壓過低的風險增加六倍,而克拉霉素則會使風險增加近四倍。

  簡林克醫生稱由于研究采樣的原因,他難以給出精確數字來描述由于藥物聯用引起血壓過低的絕對風險。但是他說對于任何一個個人來說,風險“可能是非常低的。” 并且這種風險是可以避免的。

  “醫生應該意識到開藥時還有其他的選擇。如果一定要給服用鈣通道阻滯藥物的病人開抗生素,那么選擇阿奇霉素類是十分明智的,” 簡林克醫生說。


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