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甲流流感致死 孕婦風險高

日期:2010-07-06 08:54:36

據4月21日刊JAMA上的一則研究披露,在美國,因患2009年甲型流感(H1N1)而死亡的人中,孕婦有著不成比例的更高的風險,而對患者施行早期的抗病毒治療與ICU入住率和死亡率的下降有關。

Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta的Alicia M. Siston, Ph.D.及其同僚對呈報給CDC的孕婦流感病例的數據進行了分析,她們的癥狀起病時間在2009年的4月至12月之間。在研究人員所檢驗的結果中包括了70個罹患2009年甲型流感(H1N1)的病例(其中包括住院、入住加護病房 [ICU] 以及死亡的病例),她們按照抗病毒治療的時間選擇以及在癥狀起始的時候所處的妊娠期而進行分層。

在最初的數據收集階段(2009年4-8月),共有總數為788例的孕婦甲型流感(H1N1)被呈報。在這些人中,有30人死亡(占了2009年所報告甲型流感死亡總數的5%)。在509名住院婦女中,有115人(占22.6%)被ICU收治。那些在癥狀起始4天或更長時間之后接受治療的孕婦,其被ICU收治的可能性比那些癥狀起始2天之內接受治療者要高出6倍以上(56.9% vs. 9.4%)。

“在美國人口中,孕婦所占比例大約為1%,但她們在2009年上報給CDC的甲型流感(H1N1)在美國的死亡率中占了5%。在此報告的數據與以往的研究結果是一致的,這些研究證明孕婦罹患該流感之后出現嚴重病例及死亡的風險會增加。另外,延遲施與抗病毒治療與疾病變得更為嚴重及發生死亡具有關聯性,這種情況過去在季節性流感和2009年甲型流感(H1N1)中都有顯示。而對患者進行早期治療與病人患病時間縮短、癥狀嚴重性和死亡率下降及繼發性并發癥、住院率及抗生素的使用減少都有關聯。我們的分析支持目前的針對孕婦的公共衛生方面的建議,這些建議包括了給她們接種2009年甲型流感(H1N1)的單價疫苗以及對可能罹患2009年甲型流感(H1N1)的病人給予抗病毒藥物的早期治療?!?/P>

文章的作者補充說,盡管有這些建議,但孕婦可能不愿意接受這些治療,而臨床醫生看來也不愿意為其接種季節性流感疫苗。 “為了使孕婦接受進一步的治療,有義務對孕婦以及她們的醫生宣講妊娠期間罹患流感的風險,并使他們了解接種疫苗既可防止季節性流感又可預防2009年甲型流感(H1N1)。”


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