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簡單一針止血劑 減少心腦血管并發癥

日期:2010-06-21 16:21:31

近日,世界頂級醫學雜志《柳葉刀》在線發表了全球多中心臨床前瞻性隨機雙盲對照研究成果―――簡單一針止血劑(凝血酸),每年能挽救10萬嚴重創傷大出血病人的生命。

這一大規模的研究在全球40個國家、274家醫院進行,有超過2萬例嚴重創傷出血的病例進入了全球性前瞻性隨機對照的多中心臨床研究項目。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科江基堯教授領導的研究小組作為中國唯一單位,共同參與完成了國際性重要臨床研究。

整個研究采用嚴格循證醫學方法,將20211例嚴重創傷大出血病人隨機分為止血劑組(10096例)和安慰劑組(10115例)。止血劑組病人在搶救入院后立刻靜脈注射1克凝血酸,然后,在8小時內靜脈滴注1克凝血酸。臨床隨訪結果證實:凝血酸不但能顯著降低創傷大出血病人死亡率,而且無任何心腦血管并發癥。

“出血止血,理所應當,何需研究?”江基堯教授在接受記者采訪解釋說,由于臨床上有人認為,對嚴重創傷大出血病人使用凝血酸止血后,心腦血管并發癥很多,且療效不定,遂為相當一部分醫生所“放棄”。很長一段以來,“出血后用止血藥”這個看似簡單的命題,在醫學界卻一直爭論不休。及時采用止血針止血救命到底有無道理?不用又有無弊端?用多少?怎么用?這就是全球臨床醫生一道想證明的問題。

根據權威機構分析,在全球范圍內,若采用凝血酸止血,每年大約可以挽救10萬名嚴重創傷大出血病人的生命。江基堯教授指出,創傷(車禍、暴力犯罪、自然災害等)已經成為人類死亡的重要原因,是全球性問題,也是中國面臨的重大社會問題和醫學課題。新研究對于降低嚴重創傷病人死亡率、提高臨床救治水平具有重要意義,而且簡單方便、安全有效、實用性強。


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